【評新而論?大國經彩】從容應對老齡化 醫養結合解“老顧之憂”

人口老齡化是經濟社會發展進步的產物,是不可逆轉的客觀發展趨勢,同時也是國際社會共同面臨的重大課題。努力讓每個終有一老的人沒有“老顧之憂”,我國有條件、有能力、有信心應對人口老齡化問題。伴隨老年人口快速增長,我國養老服務規模不斷擴大,養老機構數量超過3萬個,社會力量辦養老機構數占比約50%,總養老床位數超過735萬張。目前,我國已基本建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的“中國式”養老服務體系,為應對人口老齡化提供了重要支撐。

2019年9月7日,南和縣中醫院醫養中心醫護人員為老人檢查身體。(新華社記者 朱旭東 攝)

  推進醫養結合向社區和農村傾斜 有傳統基礎

  家庭是中國社會最牢固的紐帶,“里仁為美”“遠親不如近鄰”等觀念,為現代鄰里互助、社區養老提供了深厚基礎。強化“家有一老,如有一寶”理念,使老有所樂、老有所為,可以使高齡化、老齡化同樣成為一種人口紅利。在社區和居家養老,既符合養老的傳統也符合我國的實際。調查顯示,九成老年人選擇居家養老。目前,我國著力發展依托社區的、以居家為基礎的多樣化養老服務,同時推進醫養結合、開展長期護理保險制度試點。

  近年來,河北省南和縣積極探索,推進“醫養結合”新型養老模式,整合養老和醫療兩方面資源,打造集養老護理、醫療康復于一體的托老中心,為老人提供持續性、針對性的醫療、養老服務,滿足社會多層次養老需求。

  醫養結合工作實施四年來,已讓很多老人受益,但社區和農村醫養結合工作仍然是一個“短板”,特別是為失能老年人提供集中或者居家的健康養老服務數量還不夠多,質量不夠好。加強社區和農村醫養結合服務設施建設,就要著力補“短板”。在提升社區醫養結合服務方面,通過開展社區醫養結合能力提升工程,在社區依托社區衛生服務中心、養老機構等,內部改擴建一批醫養結合服務設施,為社區失能老年人提供集中或者居家的健康養老服務。在加強農村醫養結合建設方面,要統籌鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村幸福院的資源,統一規劃,毗鄰建設,融合醫養結合服務,有條件的基層醫療衛生機構可設置康復、護理病床和養老床位。

2018年4月10日,山東省濰坊青州市實行“以養融醫”模式的安康養老中心的醫生為老人們康復按摩。(圖片來源:東方IC)

  推動醫養結合高質量發展 有制度保障

  適應龐大老年群體多樣化多層次養老需求,促進養老服務增加供給、改善質量,是踐行以人民為中心的發展思想、保障改善民生的重要舉措,也有利于擴大就業、提升服務業水平。

  我國將醫養結合作為推進健康中國建設的重要舉措。隨著康復治療中心、護理中心以及安寧療護中心的標準規范建設等相關配套制度相繼出臺,我國已形成了醫養簽約合作、養老機構設立醫療機構、醫療衛生服務延伸至社區和家庭、醫療機構開展養老服務等相對成熟的服務模式,以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加完善。

  不過,醫養結合工作開展過程中存在著一些難點和堵點問題,比如醫療衛生與養老服務需進一步銜接、醫養結合服務質量有待提高。對此,國家衛生健康委員會黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協會會長王建軍介紹,由衛生健康委牽頭會同相關部門研究制定了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》,已于9月11日國務院常務會議審議通過,擬于近期由多個部門聯合印發。

  在強化醫療衛生與養老服務銜接方面,意見要求制定醫養簽約服務規范,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作;在“放管服”改革方面,意見要求各地簡化醫養結合機構審批登記,優化流程和環境,涉及同層級相關行政部門的,實行“一個窗口”辦理。

2019年5月23日,第十九屆上海國際公共安全產品博覽會(安博會)展示的智能看護系統。(圖片來源:東方IC)

  鼓勵社會力量進入醫養結合領域 有創新優勢

  近年來,廣東全面放開養老服務市場,鼓勵社會力量進入,將發展養老服務業作為積極應對人口老齡化的重要舉措和促進經濟社會發展的新動能。目前,有4家香港服務機構和個人以獨資或合資合作形式在廣東興辦5所養老機構,提供養老床位逾2000張。此外,廣東省正探索建立粵港澳大灣區養老服務共建共享機制,進一步加強粵港澳三地在人員、資金、項目等方面全方位合作,進一步優化市場環境,鼓勵產品創新,推動養老服務發展。

  加大對社會辦醫養結合機構的支持力度,引導鼓勵社會力量進入醫養結合領域,在優化投融資、完善財稅價格政策方面,對符合社會辦醫條件醫養結合機構中的醫療機構,要給予社會辦醫的支持政策扶持;減輕稅費負擔方面,對社區提供日間照料、康復護理的機構,只要是符合條件的,要給予價格優惠、稅費減免、資金支持等;土地供應保障方面,在不改變規劃的條件下,鼓勵醫養結合機構充分利用城鎮閑置的商業用房、校舍、辦公用房等閑置用房,開展醫養結合服務。

  發展養老產業、推進醫養結合,還應鼓勵地方多渠道解決養老服務有效供給不足問題。繼續鼓勵境外投資者設立養老機構,非本地投資者舉辦養老服務項目與當地投資者享受同等政策待遇,境外投資者設立的民辦非營利性養老機構與境內投資者享受同等優惠政策等。除此之外,還應加強醫養結合信息化支持,利用現有的健康和養老信息資源,通過開展智慧健康養老服務,形成智慧健康養老服務網絡,提升健康養老服務的效率和水平。(經濟日報-中國經濟網 臧夢雅)